Revista AMADA, Vol. 1, Nº 1 (Mayo de 2005)
Consenso
Mecanismos de acción de los anticonceptivos hormonales. AMADA, SAEGRE, SAGIJ.
Para llegar a las conclusiones publicadas en este consenso se realizaron las siguientes actividades: Reunión de consenso AMA, 16 de marzo 2004 y reunión de consenso realizada en el marco del IV Congreso Argentino y Primer Encuentro Latinoamericano de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva, 19 de abril de 2004.
Los nuevos conocimientos debieran poner fin a controversias en anticoncepción hormonal.
Dr. Carlos Nagle.
Las interpretaciones equivocadas acerca del mecanismo de acción de los fármacos inciden fuertemente en su aceptabilidad. La aceptabilidad es patrimonio del paciente y está basada en su eficacia y tolerabilidad. Cuando intervienen creencias o mitos que afectan estos dos puntos el individuo modifica su aceptabilidad y puede recurrir a alternativas distantes de la verdad médica. La práctica anticonceptiva no debiera estar expuesta a este riesgo por que de ello resulta justamente lo que se debe evitar, la esterilidad, la esterilización y el aborto.
Trabajo Original
DIU en nulíparas: complicaciones poscolocación.
S I Ciarmatori, M J Martinez, A F Velazco, S Gogorza, R Testa.
Hospital Italiano de Buenos Aires, Sección Reproducción.
Clásicamente, el uso de DIU se ha contraindicado por el mayor riesgo de complicaciones, que ocurren en su mayoría poscolocación. Nuestro objetivo fue comparar la tasa de complicaciones asociadas a la colocación del DIU (expulsión, perforación, migración, EPI, extracción por intolerancia o por descenso, embarazo ectópico, embarazo ortotópico dentro de los 60 días) en nulíparas como en multíparas se seleccionaron todas las nulíparas a quienes se les colocó DIU (n= 33) y se compararon con 66 multíparas a quienes se les indicó la colocación con la misma metodología. El DIU fue colocado por las dos mismas ginecólogas entrenadas. Se citó para control a la semana y a los 60 días y se efectuó ecografía transvaginal a los 15 días. Se registró una única complicación en el grupo de nulíparas: extracción por dolor. No hubo complicaciones en el grupo de multíparas. Las complicaciones asociadas a la colocación fueron infrecuentes en ambos grupos. Esto coincide con la literatura reciente que ha dejado de considerar a la nuliparidad como una contraindicación para el uso del DIU.
Actualizaciones
Uso del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (Mirena®) en mujeres con metrorragia.
Dres.: Luis Bahamondes, Carlos Petta, Arlete dos Santos Fernandez, Casia Teatin Juliato.
Unidad Reproducción Humana, Departamento de Tocoginecología (UNICAMP) Campinas, Brazil..
Clásicamente, el uso de DIU se ha contraindicado por el mayor riesgo de complicaciones, que ocurren en su mayoría poscolocación. Nuestro objetivo fue comparar la tasa de complicaciones asociadas a la colocación del DIU (expulsión, perforación, migración, EPI, extracción por intolerancia o por descenso, embarazo ectópico, embarazo ortotópico dentro de los 60 días) en nulíparas como en multíparas se seleccionaron todas las nulíparas a quienes se les colocó DIU (n= 33) y se compararon con 66 multíparas a quienes se les indicó la colocación con la misma metodología. El DIU fue colocado por las dos mismas ginecólogas entrenadas. Se citó para control a la semana y a los 60 días y se efectuó ecografía transvaginal a los 15 días. Se registró una única complicación en el grupo de nulíparas: extracción por dolor. No hubo complicaciones en el grupo de multíparas. Las complicaciones asociadas a la colocación fueron infrecuentes en ambos grupos. Esto coincide con la literatura reciente que ha dejado de considerar a la nuliparidad como una contraindicación para el uso del DIU.
Criterios médicos de elegibilidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Dra. Silvia Oizerovich.
Unidad Ginecología. Hospital Pirovano
El objetivo de brindar esta información es poner al alcance de los profesionales de la salud que trabajan en anticoncepción, una forma sencilla de poder acceder a las indicaciones de todos los métodos anticonceptivos en diferentes situaciones especiales.
Anticoncepción masculina. Posibilidades actuales y futuras
Dr. Gastón Rey Valzacchi.
Servicio de Urología. Hospital Italiano de Buenos Aires.
El desarrollo de nuevos anticonceptivos femeninos en los últimos años ha dado a las mujeres una amplia variedad de métodos altamente efectivos. Si bien hoy sabemos que en el 30% de las parejas que utiliza contracepción, el hombre tiene un rol activo, sus posibilidades han quedado limitadas al uso del preservativo, la vasectomía o el coito interrutus. Si bien algunos han argumentado que la investigación en métodos masculinos es innecesaria y que los esfuerzos deberían dirigirse a optimizar la llegada y utilización de los métodos existentes, una realidad es que las recientes investigaciones comprueban que en muchas sociedades el hombre está dispuesto a compartir la responsabilidad en la contracepción. Por esta razón, muchas organizaciones internacionales, incluyendo la Organización Mundial de la Salud, consideran que el desarrollo de métodos anticonceptivos masculinos es una prioridad.
