Publicaciones de Interés

Colocación Inmediata de dispositivos intrauterinos después de la interrupción del embarazo primer y segundo trimestre.

Resumen: Dra Elina Coccio
Contraception, enero 2011
CMichelle C. Foxa, Julia de avena-Judgea, Kathryn Seversona, Roxanne Jamshidia M., H. Rameet Singhb, Raegan McDonald-Mosleya, Anne E. Burkea

Revisamos nuestra experiencia con el dispositivo intrauterino (DIU) después de la colocación post aborto quirúrgico de hasta 20 semanas de gestación.

Diseño del estudio

En esta revisión retrospectiva se incluyeron mujeres que se presentan para el aborto electivo entre enero de 2004 y marzo de 2009 y que solicitaron un DIU post aborto.

Resultados

De 308 mujeres que solicitaron la colocación del DIU postaborto, 221 (72%) solicitaron la colocaciòn del dispositivo en el momento del aborto (grupo inmediato) y 87 (28%) la inserción fue solicitada en su visita postoperatoria (grupo intermedio). Los DIU se colocaron en el 96% del grupo inmediato y en el 23% del grupo de intervalo (212/221 vs 20/87, p <0,0001). La falta de seguimiento fue la razón más común para la no inserción en el grupo del intervalo (60/87 = 69%). La información de seguimiento se obtuvo en el 56% de los pacientes y se documentó una media de 137 días postaborto (rango 3-1.594 días). No hubo diferencias en las tasas de complicaciones entre los grupos. Las tasas de expulsión fueron 3% y 0% en el grupo inmediato y el intervalo, respectivamente (6 / 212 vs 0 / 20, p =. 4). Teniendo en cuenta que sólo 119 pacientes tienen documentados el seguimiento después de la inserción inmediata, se observó una tendencia no significativa hacia el aumento de la expulsión con la colocación después de un aborto en el segundo trimestre frente primero (4 / 54 = 7% vs 2 / 65 = 2%, p = 0.3). Al analizar los 172 sujetos con seguimiento, los de inserción de planificación inmediata fueron más propensos a tener un DIU in situ en el último contacto que los que la planificación posterior a la inserción (84/124 = 68% vs 20/48 = 42%, p =. 002).

Conclución

La inserción del DIU postaborto inmediato es seguro y eficaz. Dada la baja tasa de retorno a la consulta por parte de las pacientes, para la inserción de intervalo, la colocación inmediata puede ser preferible.

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Tel.: (54-11) 4373-2002
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